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__________________________________________________________________________ Mitgliedsnummer:
Schwerbehinderten-Ausweis-Nr.: Grad der Behinderung: %
Bitte entsprechende Schadensart ankreuzen: (dient nur statistischen Zwecken gem. Datenschutz ohne Namensnennung) 0000
Keine Behinderung 0201 Allgemeine Behinderung 0501
Verlust / Teilverlust oberer und / oder unterer Gliedmaßen 0502
Funktionseinschränkungen ober und / oder unterer Gliedmaßen 0503
Deformierung des Brustkorbes mit Funktionseinschränkungen 0504
Funktionseinschränkungen der Wirbelsäule 0505
Querschnittlähmung Brust / Lendenwirbelbereich 0506 Querschnittlähmung Halswirbelbereich
0508 Multiple Sklerose 0509 Polio 0510
Arterielle Verschlußkrankheit
Ich möchte geführt werden als passives Mitglied
aktives Mitglied Abteilung Basketball
aktiver Jugendlicher Abteilung Bogensport Familienmitgliedschaft Abteilung Tischtennis
mit folgenden Angehörigen: Sonstige___________
Wohnort, Datum Unterschrift
Ab 01. Janaur 2006 gelten folgende Jahresmitgliedsbeiträge für ordentliche Mitglieder: Passive Mitgliedschaft 48 EUR
Passive Familienmitgliedschaft 36 EUR Aktive Mitgliedschaft 78 EUR Aktive Jugendliche 12-18 Jahre 36 EUR
Kinder bis 11 Jahre 24 EUR Familienmitgliedschaft heißt: (passive Elternteile - aktive Kinder) 108 EUR
Auf Antrag erhalten aktive Mitglieder über 18 Jahre ohne feste Einkünfte 50% Nachlaß. |
